※有効期限をご確認ください。
※やむを得ない理由でお持ちになれない場合は、
全額自己負担でのお支払いとなります。
※後日、保険証をご提示頂ければ精算致しますが、
保険請求上の期限があります。
詳細は受付スタッフにお尋ねください。

※他院からの紹介状やお薬手帳、健診結果などの資料
をお持ちの方は一緒にお出し下さい

※ご記入に際、不明点はお気軽にお声がけ下さい
※特別具合が悪い方はご遠慮なくお申し出下さい

※待ち時間中の外出はご遠慮いただいております
（受付に一声掛けて頂ければ外出することも可能で
すが、順番の時にご不在の場合は、順番が入れ替わ
ることもありますのでご注意下さい）
※急患や診療内容により順番を変更する場合もござ
います。あらかじめご了承下さい

※不安な点はどんな事でもお気軽にご相談下さい

※領収書とともに当院の診察券をご返却致します
ので次回以降もお持ち下さい
※提携の駐車場をご利用の方には駐車券を発行致し
ますので、お声掛けください
（提携駐車場はこちら）